El "nuevo" fraude de los seguros.
IMPORTANTE LEER Y AYUDENME A DIFUNDIR.
Empresa de seguros HDI NO SE HACE RESPONSABLE DE DAÑOS ocasionados en un accidente de tránsito, provocado por uno de sus asegurados. Creo que la mayoría de mis cercanos está enterado que en marzo de este año tuve un accidente de tránsito muy complejo.
Este accidente fue en la locomoción colectiva, donde el chófer iba como energúmeno, y no frenó al pasar por un lomo toro, lo cual provocó un violento salto al interior de la micro. Esto hizo que me golpeara muy fuerte la parte baja de la espalda, producto del salto, inmediatamente alerté al chófer, rogándole que parara, porque no podía moverme, además del dolor, no sentía las piernas. El chófer frena de golpe y me alega que si "quiero irme cómoda que me vaya en auto y que me baje inmediatamente", muerta de susto, recuperando un poco el sentido, me baje sin darme cuenta ni siquiera donde estaba, por fortuna, no me encontraba muy lejos de la casa, así que camine como pude. Mi tolerancia al dolor es muy alta, asi que llegue a tomarme un analgésico pensando que esto me aliviaría, intenté ponerme a trabajar, digo intenté porque el dolor en a la espalda era intenso, al pasar el rato y necesitar ir al baño a orinar, que, en vez de orina, estaba sangrando. Fue cuando me alarmé de verdad y me fui como pude a urgencias. En urgencias cada vez más dolor. Me hicieron diferentes estudios, orina, 3 scanner, 1 resonancia y varios RX. El scanner lumbar arrojó que tenía una Fractura en una de las vértebras, la cual de clarificó más con la resonancia, fractura por aplastamiento debido al frenazo de la micro, y además tenía los riñones, muy golpeados, con hematomas los cuales habían provocado el sangrado.
Afortunadamente para mí, la fractura no era "grave", y no necesitaba de intervención quirúrgica, pero si de reposo absoluto. El daño de esta vertebra era del 60%.
Se realizó el conducto regular, denuncia a carabineros, constatación de lesiones y se informó a la empresa de buses que había tenido un accidente en una de sus líneas. La empresa de buses JM AMADE, RUT 78.703.440-3 , Dueño, Jose Miguel Amade, Chófer Alexis Gonzales. Este bus hace el recorrido de terminal la Paz hasta valle grande lampa. La empresa se NEGÓ por 2 meses completos entregar información acerca del chófer, póliza de seguros y otros datos que necesitaba para poder hacer cobro del seguro SOAP, y puedan devolverme los costos consecuencia del accidente. No tenía la patente, solamente tenía el boleto que me entregaron al subir. Después de dos meses en cama, sin poder moverme (porque además de la fractura, me encontraron un tumor, que no tiene directa relación con el accidente y afortunadamente lo detectaron ahí y pudieron sacarlo) , fui personalmente a la oficina de buses en Lampa, donde me trataron pésimo, acusándome de que el accidente había sido intencional y lo estaba ocupando como excusa para que cubran todos mis gastos médicos. Luego de mucho insistir, prácticamente por cansancio logré conseguir la póliza y los datos que necesitaba para dirigirme a la aseguradora, en este caso HDI Seguros Chile Llevé todos los papeles médicos el 17 de Junio, (el accidente fue en marzo) hice énfasis en que me habían operado de un tumor que no tenía directa relación con el accidente, sin embargo aparecía en el historial médico por que fue simultaneo al accidente, pero ellos insistieron que era necesario dejar TODOS los documentos y que ellos decidían cuales tenían relación y cuáles no. Dejé todos los documentos, (porque me obligaron a hacerlo así) ellos tenían 10 días hábiles para responderme, a fines de julio (un mes después) no tenía respuesta de la aseguradora, me dirigí personalmente ya que ni por teléfono me daban respuestas (osea, las daban, pero contradictorias entre si) y además aproveche de llevar nuevos antecedentes ya que a esas alturas, había visitado a varios médicos, traumatólogo, neurocirujano y kinesiólogo, entre otros exámenes como radiografías, scanner y resonancias, que evidenciaban el deterioro de columna, el dolor de columna persistía , no me dejaba hacer las cosas con normalidad y era muy muy molesto y hasta el día de hoy lo es. Hasta este momento, los gastos médicos (netamente relacionados con el accidente, ya que mi deuda medica total bordea los 14.000.000 de pesos contando mi cirugía) iban llegando a los 1.500.000 de pesos aprox. reitero, solo gastos relacionados con el accidente.
En solo exámenes llevaba un total de 4 escanner, 2 Resonancias mágneticas, más de 5 radiografias, 2 Radiografias dinámicas, 6 sesiones de kinesiología, muchos medicamentos (bastante caros) y mucha mala onda de estas empresas. En ese minuto en la aseguradora me dijeron que aún no tenían respuesta, a pesar que ya se había terminado el plazo mínimo legal. Dejé los nuevos documentos médicos que llevé y seguí esperando.
El día 9 de septiembre, me dirigí nuevamente a las oficinas ubicadas en Manquehue. Me dijeron que se encontraba listo mi cheque de reembolso por los gastos médicos, cheque por $125.894.- pesos, Monto que no cubre ni el 10% de los gastos. al evidenciar mi descontento y mi negativa de recibir ese monto y exigir una explicación de POR LO MENOS saber que era lo que estaban tomando en cuenta como "gastos" me dijeron que no podían darme los detalles si es que yo no firmaba que RECIBÍ CONFORME . Como voy a recibir conforme algo que ni siquiera sé que es.....después de mucho insistir, me dijeron que luego de recibir y firmar "conforme" podía realizar una IMPUGNA para exigir el monto que "según yo" me correspondía. Entre medio de esto, la persona encargada de entregarme los documentos, me trato, en otras palabras, de que yo quería aprovecharme de ellos y que ellos no iban a hacerse cargo de gastos que no tuvieran que ver con el accidente y que yo estaba aprovechándome de la situación, es decir dudo de mi versión de victima de accidente y me humillo delante del personal. El día 17 de septiembre (ya que tenía 10 días para ingresar la impugna) envié detalladamente los documentos, boleta a boleta, explicando de que era cada una, Urgencias, scanner, resonancias, RX, traumatólogos, neurocirugía, kinesiología (varias sesiones) boletas las cuales suman 1.483.192. .. Me preocupe de ser muy clara en la carta de impugnación, dejando aún más claro que por ningún motivo estaba incluyendo en los gastos mi OTRO problema médico (los gastos de mi OTRO problema superan los 14.000.000.- por lo que era evidente que no estaban dentro de la IMPUGNA) Ellos nuevamente tenían 10 días para enviarme la respuesta, sin embargo, el día 6 de noviembre, me llega al mail una carta, que supuestamente habían enviado a mi domicilio, pero que revisando el número de seguimiento JÁMAS fue así. donde responden muy diplomáticamente que no se harán cargo de los 14.000.000.- adeudados (monto que jamás se pidió) y que para ellos no existen PRUEBAS de que los daños alegados tengan relación directa con el accidente, sino que es posible que yo los esté intentando incluir, pero que tienen relación con un problema médico anexo, y que el monto de $125.000 y fracción es SUFICIENTE para cubrir los gastos relacionados con la fractura de columna. y si alguien se ha realizado una resonancia, sabrá que con 125.000.- no pagas una, yo tuve que hacerme 2, entre muchas otras cosas más. No se tomaron en cuenta visitas a neurocirugia,ni kine, ni traumatologos, buen en realidad no tomaron en cuenta nada. Quizá para muchos de ustedes 1.500.000, que es finalmente lo que suman los gastos médicos relacionados con el accidente, no es "tanta plata" , pero yo soy emprendedora, dejé de trabajar por más de dos meses, los cuales además dejé de producir, tuve que pagarle a una persona que me ayudara en casa porque no podía ni levantarme, y mi familia está lejos. por lo que ese monto, que ni siquiera era un FAVOR que me lo reembolsen era vital para cubrir diferentes gastos médicos que aún tengo.
Me da rabia pensar que este es el modo de operar de estas empresas aseguradoras y que quizá a cuantas personas más se han cagado con esto, ya que al final el daño psicológico y moral después de un accidente, sobretodo de los de transito no te da para "pelear" para qué te cubran los gastos que corresponden. Hoy en día tengo terror de subirme a una micro o bus, y cada vez que lo hago, porque debo hacerlo todos los días para llegar al trabajo, termino muy adolorida. Muchas personas se cansan de pelear con estos grandes monstruos financieros que se hacen millonarios a costa de casos como el mío. Esto es violencia, violencia desde cómo me trato el chófer, la empresa de buses , hasta como me trataron en la aseguradora, quienes se burlaron en mi cara diciéndome que estaba prácticamente "actuando" o exagerando con mi problema médico, cuando en realidad y sin exagerar estuve al borde de la muerte. Qué tipo de personas trabajan en esta empresa, personas que no tienen ética ni moral y además se burlan de los problemas de salud de las personas que son victimas de la conducción de sus asegurados. Esto pasó hace rato, pero sigo teniendo rabia, por eso lo hago público, y por lo menos yo agotaré todas las instancias para que esta empresa se haga responsable de los daños provocados que hasta el día de hoy pesan. Actualmente tengo un daño crónico del 7% en mi columna, una anterolistesis, lo cual significa que mi vertebra esta levemente “corrida” debido al accidente y esto produce mucho dolor, debo cuidarme mucho y hacer las cosas con mucho cuidado, ya que si este daño crónico llega al 25% deberán intervenir quirúrgicamente y es más que seguro que esta empresa dirá que no tiene relación con el accidente.
Lo hago público porque es injusto, porque es violento ,y las empresas se hacen más ricas a costa de otros. Quiero aprovechar todas las redes y los medios para que esto no quede en impune, Lo más probable es que mi caso no sea el más grave, y afortunadamente he podido volver a reintegrarme y volver a trabajar, trabajo practicamente para pagar mi deuda médica porque para nada más me alcanza, y aún asi dudan .
Es un fraude que el Seguro Obligatorio de accidentes personales dude de la versión del accidentado, y que se hagan millonarios con miles de personas que pagan sus seguros, pero al momento de sufrir daños o lesiones, cuestionan todo. Mis daños psicológicos y morales son millonarios, mi daño físico es altamente doloroso, mi lucro cesante, fue extenso, pero para ellos no fue suficiente.
Soy joven y con mucho esfuerzo he podido cumplir con todo, pero debe haber mucha mucha gente que espera reembolsos que jamás llegan, y estas deudas al final te dañan tanto, pierdes tanto!, y las aseguradoras que se burlan y ponen en duda las versiones de LAS VICTIMAS de accidentes de tránsito. un llamado a mis amigos periodistas, porque esta historia debe salir a la luz, para que nunca más nadie se sienta asi de vulnerado como yo.